Симптом большого пальца

Грибок ногтя на большом пальце ног: симптомы, как и чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Большой палец ноги – это наиболее распространенный участок локализации грибковой инфекции. Как вылечить грибок ногтя большого пальца стопы? Первые признаки внешне малозаметны, но важно определить патологию как можно раньше, чтобы начать лечение и укорить процесс выздоровления.

загрузка...

Что такое грибок ногтей

На коже, волосах и ногтях человека паразитируют три вида грибков – дрожжевые, плесневые и дерматофиты. В медицине состоянию инфицирования грибком дано название онихомикоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без своевременно начатого лечения болезнь может быстро прогрессировать и привести к неприятным последствиям – заражению других участков тела, проникновению грибковых спор во внутренние органы, распространению инфекции на других людей.

Причины заражения грибком

Заражение грибком может происходить напрямую и косвенно, грибковая инфекция сосредоточена в общественных местах, где одновременно присутствует большое количество людей.

Заразиться грибком можно на пляже, в бассейне, спортивном зале, салоне красоты, бане или сауне, используя предметы или вещи инфицированных членов семьи или посторонних людей, контактируя с зараженными поверхностями. Если у человека пожилой возраст и снижен иммунитет, то вероятность заражения повышается в значительной степени.

Полезно знать! По данным медицинской статистики четверть всего населения планеты страдает от грибка в разных формах и проявлениях, на коже, волосах и ногтях.

Факторы, провоцирующие возникновение грибка:

  • Состояние ослабленного иммунитета. Слабая иммунная система может не справляться с атакой патогенных вирусов и бактерий, в том числе вредоносных грибков, заражение происходит быстрее.
  • Повреждение ногтевой пластины. Через микротрещины и повреждения конечностей инфекция напрямую проникает в организм и вызывает грибок на большом пальце ноги.
  • Повышенная потливость ног. Для размножения и развития спор грибка подходит влажная и жаркая среда, которая создается при чрезмерной потливости ступней.
  • Недостаточный уход за ногами. Уход за ногами не менее важен, чем уход за руками. Гигиенические мероприятия – ежедневное мытье, тщательное просушивание, использование дезинфицирующих средств и специальной косметики, важны для обеспечения комфорта и здоровья ног.
  • Сопутствующие заболевания. Риск возникновения грибковых заболеваний повышается при хронических болезнях – сахарном диабете, плоскостопии, патологиях сосудов, псориазе и экземе конечностей.
  • Неудобная и некачественная обувь. Материал обуви, плохо пропускающей воздух и задерживающей влагу, способствует появлению и развитию грибка, в первую очередь, на большом пальце. При частом ношении искусственной и тесной обуви пальчики могут пострадать.

Симптомы или как распознать грибок

Симптомы заражения, охватившие ноготь большого пальца, проявляются не сразу и в начале малозаметны. Со временем внешние признаки усугубляются, инфекция может возникнуть на других пальцах, в том числе на мизинце:

  • Начальная стадия. Ногтевая пластина теряет естественный блеск и цвет, становится более темной и мутной, желтеет. Патология может начаться с края ногтя или с боковых частей пластины. Кожа на пальце начинает шелушиться, появляется неприятный запах и болевые ощущения. Постепенно ноготь становится пористым, меняется его форма и рельеф, он утолщается и деформируется, может начать отставать от ногтевого ложа.
  • Вторая стадия. Характеризуется усилением потливости стоп, что приводит к возникновению зуда и жжения, особенно в районе большого пальца и между пальцами. Естественный оттенок ногтя меняется на коричневый, иногда серый и черный, возникают темные пятна. Ногтевая пластина становится шероховатой и неровной, покрывается трещинками, может ломаться, расслаиваться и крошиться.
  • Запущенная стадия. На третьей и четвертой стадии грибница прорастает в слои эпидермиса, это приводит к сильному воспалению и покраснению, человека беспокоит зуд и жжение. Возникает ощущение дискомфорта, усиливающегося при одевании модельной обуви, и боли в процессе хождения. На крайней стадии инфекция охватывает всю стопу, ногти и кожный покров. Поверхность стопы покрывается волдырями, которые в процессе трения лопаются и болят. Человек уже не в состоянии нормально жить и передвигаться.

Большой палец является первоочередным в отношении риска заражения онихомикозом, вслед за ним инфекция может затронуть остальные пальцы и кожный покров стопы.

Как и чем лечить грибок

При обнаружении первых признаков онихомикоза ногтя на большом пальце ноги, следует обращаться в больницу – к микологу или дерматологу. Продолжительность и схема лечения зависят от стадии и степени запущенности грибкового заболевания. Для определения типа грибка врач может назначить специальные анализы – соскоб, посев, в исключительных случаях применяется ДНК-диагностика.

Как лечить грибок:

  • Системно. Лечение грибка ногтя большого пальца включает прием капсул и таблеток, назначенных дерматологом в качестве дополнения к наружной местной терапии. Лекарственные препараты подразделяются на две группы – азолы и аллиламины, которые убивают многие виды грибка, в том числе самые редкие и сложные. Медикаментозное лечение может продолжаться несколько месяцев подряд, вплоть до полугода и года.
  • Местно. Самым популярным способом лечения грибка ногтя на большом пальце является специальный лак, который можно наносить под декоративное покрытие. В составе лака присутствуют антибактериальные вещества, эффективно устраняющие грибок и способствующие быстрому выздоровлению. Широко применяются специальные мази, кремы и гели.
  • Народными средствами. Для устранения грибковой инфекции на ногтях широко используются рецепты народной медицины. Самыми популярными их них являются: йод, лимон, морская соль, уксус, сода, лекарственные травы. Народные методы эффективны в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
  • Терапией лазером. Грибок хорошо и быстро поддается лечению лазером. Для этого достаточно нескольких сеансов – от 2 до 5, в зависимости от стадии и внешних признаков. Преимущества современной методики очевидны – это безопасность, безболезненность и эффективность, быстрый результат и высокое качество лечения. При необходимости специалист может провести частичную зачистку ногтевой пластины, сохранив здоровую часть ногтя.
  • Хирургическим лечением ногтя. Вмешательство хирурга становится необходимым в крайних и запущенных случаях, когда требуется провести удаление ногтевой пластины при врастании, отслонении и воспалении. После этого происходит полное выздоровление, на пальце отрастает новый ноготь. Операция проводится хирургом в условиях стационара под местной анестезией.

Если инфекция затронула не только ноготь, но и окружающие ткани – кожу пальцев и стоп, тогда терапия проводиться с помощью лечебных мазей, гелей и кремов. Лечение длительное, обработка проводится несколько раз в день.

Основы и правила лечения

Незаметное и быстрое распространение грибковой инфекции ведет к патологии глубоких тканей пластины ногтя. Противогрибковые мази и кремы эффективны только на внешней поверхности ногтя, так как не могут проникнуть под него.

Пероральные препараты токсичны и угнетающе действуют на иммунитет, средства народной медицины требуют слишком длительного и частого воздействия. Процедуры физиотерапии дорогостоящие, но эффективные и быстрые для достижения положительного результата.

Важно! Схему и препарат должен назначить врач-дерматолог, исходя из типа инфекции, которая обнаруживается с помощью проведения специальных анализов и тестов. Науке известно несколько десятков грибковых бактерий, паразитирующих на поверхности человеческого тела.

Ошибки самолечения могут проявляться ухудшением состояния ногтей, возможностью обширного распространения заболевания и заражения окружающих людей. Каждый препарат воздействует уничтожающе на определенный вид грибковой инфекции.

Часто традиционных препаратов – мазей, лаков и пластырей, оказывается недостаточно, грибница продолжает развиваться и прогрессировать в организме. С особой осторожностью следует принимать медикаменты от грибка беременным женщинам и детям.

Лечение грибка у беременных женщин и детей

Грибок ногтя на большом пальце может стать детской проблемой. Если обнаружены первые симптомы, следует срочно вести ребенка к дерматологу. Специалист назначит необходимые исследования и даст схему лечения, включающую средства для наружного и внутреннего воздействия, ознакомит с обязательными профилактическими мероприятиями.

На ранних стадиях будет достаточно применения пластырей или лаков для избавления от грибковой инфекции. Заболевание в запущенной стадии требует более серьезного лечения – хирургических вмешательств, приема пероральных препаратов и проведения физиотерапевтических процедур.

Важно знать! Грибок ногтей у детей – это сигнал о снижении иммунитета. Ребенок с грибковой инфекцией нуждается в срочном укреплении иммунной системы с помощью витаминов, питания, процедур закаливания и физкультуры.

Беременные женщины находятся в группе риска по возникновению грибка ногтей. Их иммунитет снижен, из-за чего вероятность заражения возрастает. В этом случае традиционное лечение не подходит, нужны специальные препараты, в первую очередь, безопасные для плода.

Затормозить течение болезни помогут наружные средства – лаки, пластыри и кремы, основное лечение следует отложить на период после родоразрешения и окончания лактации.

Правила и методы профилактики

Ногтевая пластина, пораженная грибком, видоизменяется, гнется и деформируется, при этом она может расти в неправильном направлении, врезаться в кожу, вызывая отек и воспаление окружающих тканей.

Без соответствующего лечения и гигиены может начаться инфекционный процесс, особенно опасный для диабетиков и пожилых людей. Осложнением онихомикоза может стать трофическая язва и гангрена конечностей.

В процессе лечения следует соблюдать следующие требования:

  1. Параллельно лечебной противогрибковой терапии следует лечить сопутствующие заболевания, а хронические поддерживать в стадии ремиссии, не допуская обострений.
  2. Соблюдать план гигиенических мероприятий, не забывать о чистоте, ежедневно ухаживать за ногами и ногтями, делать педикюр и использовать специальные средства.
  3. Грамотный подбор обуви – это эффективная профилактика грибка ногтей. В закрытую обувь следует всегда надевать носки, а открытую на высоком каблуке носить изредка.

Внимание! Соблюдение гигиены – это залог предотвращения распространения инфекции по всему телу и на членов семьи, включая пожилых людей и детей. Источник инфекции должен быть исключен от соприкосновения, чтобы споры грибка не могли быть перенесены на другие вещи и предметы.

Меры профилактики:

  • использование только личных предметов гигиены индивидуального использования;
  • если имеет место гипергидроз, характеризующийся чрезмерной потливостью, то следует его лечить и пользоваться специальными антисептиками;
  • мероприятия по укреплению иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни, полноценное питание;
  • не рекомендуется злоупотреблять педикюром, так как при этом ногтевая пластина истончается и нарушается целостность кожного покрова, что ведет к заражению;
  • примерка обуви в магазине должна быть на подследники или носки;
  • ношение качественной, воздухопроницаемой обуви подходящего размера и со стельками, сделанными преимущественно из натуральных тканей.

Важно помнить, что грибковая инфекция никогда не проходит самостоятельно, она требует обязательного комплексного и длительного лечения. Онихомикоз заразен для окружающих, детей и взрослых, болезнь чревата дискомфортом и осложнениями.

В процессе своей жизнедеятельности грибки выделяют токсины, крайне вредные и опасные для организма. Интоксикация чревата ухудшением самочувствия и настроения, грозит возникновением головных болей, состоянием усталости и апатии, снижением работоспособности и активности человека. Единственный выход из ситуации – лечить грибок правильно и до полного выздоровления!

Видео-отзыв: Реальная история излечения от грибка ногтей

 

Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги

Лечение грибка на большом пальце ноги, даже при легких случаях заболевания рекомендуется проводить под наблюдением дерматолога. Это рекомендация основана на том, что терапия онихомикоза (так звучит медицинское название этой болезни) зависит от стадии грибкового процесса, и от вида возбудителя.

При самолечении сложно самостоятельно определить степень тяжести патологии и оценить результаты лечения.

Особенности большого пальца

У дерматологов устранение грибка на ногте большого пальца считается более сложным, по сравнению с другими пальцами нижней конечности. Это связано с тем, что он имеет большие размеры и крупное ногтевое ложе.Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги

Из-за особенностей строения поражения пальца отличают следующими характеристиками:

  • большая площадь поражения (крупный ноготь);
  • высокий риск попадания грибковых спор в кровоток (более обильное кровоснабжение).

Эти отличительные особенности увеличивают продолжительность лечебного процесса. Дерматологи отмечают, что при поражении нескольких пальцев онихомикозом, наибольшее затруднение вызывает устранение поражений большого пальца.

Стадии грибкового поражения

Рекомендация врача, как вылечить грибок ногтя большого пальца стопы будет зависеть от стадии болезни:

  1. Первая. Заболевший не испытывает никаких неприятных ощущений, на ногтевой пластине отмечается появление едва заметных полосок или пятен. Ноготь на ноге выглядит здоровым и небольшое изменение цвета воспринимается как косметический дефект, а ни как первые симптомы инфицирования микозом. Выявление инфекции в этом периоде позволяет быстро вылечить ногтевое поражение.Грибок на большом пальце
  2. Вторая. Развитие грибка на ногте большого пальца причиняет человеку незначительный дискомфорт. Основные симптомы на этой стадии: неприятный запах от ног и изменения в ногтевой пластине. Ноготь приобретает желтоватый оттенок и утрачивает блеск. Зуд и дискомфорт беспокоит только при ношении тесной или закрытой обуви. Излечение возможно при помощи наружного применения противомикозных средств, таблетки от грибка назначают, только если у человека сильно снижен иммунитет.Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги
  3. Третья. Считается запущенной формой патологии, при которой происходит глубокое поражение ногтевой пластины. При ней отмечается поражение других пальцев на ноге и возможно инфицирование кожи ступней. Больного беспокоит зуд, выраженная деформация ногтевой пластины, которая утолщается и становится рыхлой. В это время заболевший наиболее опасен для окружающих из-за того, что происходит отслоение частиц ногтевой пластины с содержащимися на ней грибковыми спорами. При этой стадии болезни грибок ногтя на большом пальце ноги можно вылечить только при помощи комплексной терапии (совместное применение противогрибковых таблеток и наружная обработка пораженных участков).Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги

Как избавиться от грибка, может посоветовать дерматолог, учитывая симптомы и признаки выраженности инфицирования.

Ошибки самолечения

Появился грибок ногтя на большом пальце ноги, лечение постоянно проводится, а результата нет. Такое можно услышать от некоторых больных, которые лечились самостоятельно, с помощью приобретенных в аптеки противогрибковых средств.

Как правило, больные начинают обвинять в неудачах производителей лекарств, но в действительности основной причиной, почему грибок не излечивается, становятся ошибки больного:

  • Неверное определение степени патологии. Если для первой стадии достаточно применения лечебных лаков и обработки неспецифическими антисептиками (йод, перекись водорода), то при тяжелых поражениях необходима специфическая терапия. По неопытности человек может ограничиться применением только наружных препаратов в том случае, когда необходимо пить таблетки.
  • Неверная оценка лечебного процесса. Возбудителей грибковой инфекции множество и большинство лекарственных препаратов для наружного использования обладают широким спектром действия. Но средство от грибка не универсально и может оказаться неэффективным при развившемся онихомикозе. Залогом эффективности терапии будет своевременная замена медикамента на лекарство другой группы, но большинство людей этого не учитывают и продолжают безрезультатно пользоваться приобретенными мазями или спреями.
  • Нерегулярность терапии. Чтобы вылечить грибок ногтя большого пальца ноги, лечение должно проводиться ежедневно. Регулярное удаление отслоений ногтевой пластины и использование лекарств создадут препятствие для прогрессирования онихомикоза и помогут уничтожить грибковые споры. Пропуски наружной обработки нарушают угнетение роста микозов и замедляют процесс излечения.
  • Несоблюдение гигиены. Грибок на большом пальце ноги опасен не только для окружающих, но и для больного: микроспоры возбудителя остаются на одежде и обуви. Ношение тапочек на босу ногу или редкая смена носков способствует самоинфицированию и негативно сказывается на процессе лечения. При проведении антимикозной терапии следует постоянно, даже дома, носить чистые носочки из натуральных тканей.

Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги

Обзор лекарственных средств

Препаратов от грибка ногтя большого пальца ноги и, по форме выпуска, их делят на следующие группы:

  • лаки;
  • мази и спреи;
  • таблетки;
  • средства для удаления ногтевой пластины.

Лаки

Отпускаются лаки в аптеках без рецепта, и их рекомендуется использовать не только при терапии начальной стадии болезни, но и для профилактики онихомикоза. Препараты оказывают антисептическое действие и способствуют размягчению пораженных грибком участков.Лак от грибка

В аптеке могут предложить:

  • Лоцерил;
  • Бетрафен;
  • Демиктен.

Препараты действуют на определенные группы возбудителей, уничтожая споры и подавляя рост микозных колоний. Лак наносится  на чистую ногтевую пластину и, после высыхания, оставляется на длительное время.

Мази и спреи

Средства для наружного использования отпускаются без рецепта в аптечной сети и при их применении редко возникают побочные реакции. Наносятся после очистки и обработки ногтя на пораженную поверхность и близлежащие кожные покровы. Смазывание пораженных участков проводится 1-2 раза в сутки, а терапия может продолжаться от нескольких месяцев до года (зависит от тяжести патологии).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее популярны при лечении микозов:

  • Креолин;
  • Ламизил;
  • Йодинол.

Препараты оказывают различное действие при подавлении роста микоколоний, но все они отличаются хорошими лечебными характеристиками.

Таблетки

Препараты для приема внутрь применяются при запущенных формах болезни, когда появляется риск попадания микозных спор в кровеносное русло. Медикамент с током крови разносится по всему организму и способствует устранению глубоких поражений тканей. Прием таблеток всегда назначается в комплексе с использованием наружных средств.

То, чем лечить грибковые поражения конечностей, если требуется прием таблеток, самостоятельно определять не рекомендуется. Если при наружном самостоятельном использовании препаратов ошибка в выборе лекарства послужит только причиной неэффективности лечения, то при приеме вовнутрь подобная ошибка станет причиной развития дисбактериоза и дополнительного угнетения ослабленной иммунной системы.

В вопросе, чем и как лечить, если требуется прием таблеток, лучше довериться компетенции врача.

Дерматолог может назначить:

  • Флуконазол;
  • Низорал;
  • Ирунин;
  • Тербизил;
  • Микозорал;
  • Экзифин.

Препараты подбираются индивидуально и при этом учитываются не только симптомы заболеваний, но и наличие противопоказаний, а также возможные побочные действия. Все медикаменты оказывают угнетающее действие на развитие микозных колоний, и принимать их можно длительное время.

Средства для удаления ногтя

При тяжелых поражениях ногтевой пластины для успеха проводимого лечения ее необходимо удалить. Но удаление ногтя с ногтевого ложа всегда сопровождается болезненностью и может привести к потере трудоспособности. Если нет особых указаний, то удалять ноготь рекомендуется менее травматичным способом, при помощи размягчающих средств.

Наиболее популярными считаются:

  • Микоспор. Средство наносится на пораженные участки вечером и оставляется на ночь. Утром нужно убрать компресс, счистить все отслоившиеся пластинки и зачистить поверхность косметической пилкой. Процедура повторяется ежедневно, пока не будет сделано полное удаление пораженных структур.Микоспор
  • Онихопласт. На чистую и максимально очищенную от отслоений ногтевую пластину наклеивают пластырь и оставляют на 10-12 часов, а утром ноготь удаляют с помощью маникюрных ножниц. Большинству пациентов достаточно 1 сеанса для полного отслоения ногтя, но в некоторых случаях для достижения эффекта может потребоваться несколько процедур.

В легких случаях грибковых поражений на больших пальцах ног достаточно для лечения одного правильно подобранного препарата, а при запущенных патологиях необходимо назначение комбинированной терапии (назначаются средства для внутреннего и наружного применения).

Домашние способы лечения

Использование домашних средств в качестве самостоятельной терапии оказывает хороший эффект на начальной стадии болезни.

Из не медикаментозных средств можно использовать:

  • Картофельные очистки. Сварить в большом количестве воды без соли очистки. Воду слить и использовать для распаривания ног, а очистки размять в пюре. После распаривания ногтей в воде из очисток на пораженные участки наносится на 15-20 минут пюре. После окончания процедуры смесь кашицу смыть теплой водой и надеть чистые носочки.
  • Кофе. Крепко заварить молотый или растворимый кофе кипятком и остудить до умеренно горячей температуры. Принимать ножную ванночку с кофе 15 мнут, а потом ополоснуть ноги и смазать увлажняющим кремом.
  • Чеснок. Кашицу из 3-4 зубчиков чеснока смешать со столовой ложкой спирта. Полученную смесь нанести на марлевую салфетку и использовать для ежедневных компрессов. Продолжительность процедуры – 20 минут.
  • Чайный гриб. Кашица из гриба регулярно втирается в пораженные грибком участки.

На ранней стадии заболевания эти доступные средства помогут победить грибок, а при запущенных формах патологии их рекомендуется использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Грибок на ногте большого пальца ноги, из-за особенностей строения пальца лечится длительно. Врач поможет подобрать соответствующую терапию, но успех лечения зависит от того, насколько регулярно пациент будет проводить лечебные процедуры.

Видео в тему

Тяжёлая форма хронического заболевания кожи — пустулёзный псориаз

13.11.2017

Псориаз – это хроническое заболевание кожи неизвестной природы. Имеет рецидивирующее течение, то есть имеет место смена периодов обострения и ремиссии. Суть данной патологии заключается в нарушении процесса ороговения, созревания и дифференцировки клеток кожи и характеризуется процессом воспаления, избыточным образованием мелких сосудов. Эта патология чаще всего появляется в возрасте от 15 до 50 лет. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Выделяют несколько форм псориаза, которые отличаются по клиническим проявлениям и прогнозу. Наиболее тяжёлой формой является пустулёзный псориаз.

Причины

Причина данного заболевания точно не установлена. Ведущую роль играют генетические, наследственные факторы, нарушение иммунной регуляции, а также факторы внешней среды. Свою роль в развитии данного процесса играют нарушения в психоэмоциональной сфере, заболевания эндокринной и пищеварительной системы, травмы кожи, иммунная патология. Установлено, что при псориазе имеют место аутоиммунные процессы – собственные клетки крови Т-лимфоциты вырабатывают антитела против клеток эпидермиса. Среди факторов внешней среды важную роль играют инфекционные заболевания, стресс, вредные привычки, ультрафиолетовое излучение.днкТаким образом, у человека чаще всего есть наследственная предрасположенность к псориатическому поражению кожи, и вследствие влияний внешних и внутренних организменных факторов развивается данная кожная патология.
Пустулёзный псориаз может возникать впервые у здоровых людей (в 40% случаев) или на фоне простой формы псориаза (60%).

Проявления

Пустулёзный псориаз проявляется покраснением кожи, образованием гнойных пузырьков, которые могут сливаться в единые очаги поражения. После их вскрытия образуются эрозии и затем корочки. Содержимое пузырьков стерильно.Пустулёзный псориазОднако в связи с образованием открытых эрозивных участков нередко наслоение инфекции и развитие гнойных осложнений. Также при отдельных формах псориаза характерны ощущение стянутости и зуд кожи, боли в суставах, повышение температуры, озноб, общее недомогание.
В случае генерализации процесса данное заболевание может угрожать жизни человека.

Стадии развития

Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
  2. Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
  3. Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.

Степени тяжести:

  • Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
  • Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
  • Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.

Генерализованные формы

Генерализованный псориаз Цумбуша. Возникает остро у здоровых людей в любом возрасте, преимущественно в период полового созревания. Характеризуется нарушением общего самочувствия (повышение температуры, озноб) и появлением на любых участках тела жгучих, зудящих участков покраснения. На их фоне появляются пузырьки, которые затем превращаются в пустулы (гнойнички). Пустулы могут сливаться в обширные гнойники. Затем они вскрываются, образуются эрозии, корочки и шелушение. После регрессирования проявлений остаются участки депигментации (снижение окраски кожи). Также могут поражаться волосистая часть головы и ногти, которые становятся толстыми, мутными, крошащимися с вдавлениями на поверхности. В случае обширного поражения кожи пациенту может грозить летальный исход.

Акродерматит Аллопо. Участки покраснения с синим оттенком до 0,5 см и пузырьковые, гнойничковые образования появляются чаще сначала на ногтевой фаланге пальца, затем постепенно вовлекаются остальные пальцы, кожа стоп, тыл кистей. Кожа отёчна и напряжена. Ногти утолщены, мутные, могут расплавляться и отпадать. В связи с неравномерным развитием элементов, одновременно наблюдаются пузырьки, гнойнички, эрозии, корки. Исходом может быть усиление пигментации кожи либо атрофия тканей.

Герпетиформное импетиго. Имеет место только у беременных женщин (чаще во второй половине беременности) и может рецидивировать к периоду климакса . Его развитие связывают с нарушением гормонального и ионного баланса в организме. Симптомами являются острое начало с высокой температурой, отёк, покраснение и пустулёзные высыпания на внутренней стороне бёдер. Очаги поражения могут увеличиваться по периферии, а мелкие элементы сливаться, образуя кольцеобразный вид. В период выздоровления остаются участки депигментации. Заболевание может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Данная форма псориаза может осложняться рвотой, ознобом, судорогами и чревата прерыванием беременности.

Субкорнеальный пустулёзный дерматит. Генерализованный пустулёзный псориаз, чаще возникающий у женщин в зрелом возрасте. Характеризуется появлением на коже туловища, рук и ног красных пятен, ненапряжённых пузырей 1,5 см в диаметре, окружённых кольцом гиперемии (покраснения). Процесс сопровождается зудом и незначительным ухудшением общего состояния. В исходе образуются участки гиперпигментации (усиление окраски кожи).

Анулярный пустулёз. Характеризуется образованием гнойничковых очагов поражения, характеризующихся кольцевидной формой, склонной к увеличению по периферии.

Локализованные формы.

Они занимают до 10% кожной поверхности и имеют более мягкое течение.

Пустулёзный псориаз Барбера. Чаще всего проявляется после 40 лет. Симметрично поражает кожу ладоней (чаще возвышения у основания мизинца и большого пальца) и подошв (область свода). На фоне отёчной покрасневшей кожи образуются единичные небольшие пузыри. Они чаще всего сливаются, образуя так называемые «гнойные озёра». После их вскрытия образуются эрозии, которые подсыхают с образованием плотных коричневых корок.

Пустулёз кожных складок. Имеет место чаще при наличии эндокринной патологии. В складках кожи пузырьки быстро вскрываются и инфицируются.

Пальмоплантарный пустулёз. Характеризуется также признаками покраснения кожи с пустулами. Отличительной чертой является локализация процесса — в области голени и предплечья.

Диагностика

Диагностика заболеванияДиагностика заболевания чаще всего не требует специальных лабораторных исследований и заключается в анализе процесса развития заболевания и клинической картины. Характерен симптом Кебнера – появление новых псориатических элементов в области повреждения и травматизации тканей. В атипичных случаях применяется гистологический метод – микроскопическое исследование тканей. Однако для проведения дифференциальной диагностики необходимо полное клинико-лабораторное обследование. Пустулёзный псориаз является атипичной и редкой формой данной патологии. Поэтому такие пациенты нуждаются в углубленном, в том числе иммунологическом обследовании.

Лечение

Псориаз является хроническим заболеванием. И полностью вылечить его не представляется возможным. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Для этого необходимо своевременно начать местное, общее и комбинированное лечение.

Местное лечение заключается в использовании мазей, таких как:

  1. Мази, в составе которых есть кальципотриол (синтетический аналог витамина Д). Он уменьшает ороговение и улучшает дифференцировку клеток кожи, а также снижает активность Т-лимфоцитов, играющих негативную роль в развитии заболевания.Тяжёлая форма хронического заболевания кожи - пустулёзный псориаз
  2. Мази с глюкокортикостероидными гормонами. Они обладают противовоспалительным, противозудным, противоотёчным эффектом.
  3. Мазь с салициловой кислотой и дёгтем.
  4. Теофиллиновая или папавериновая мази.
  5. При поражении кожи головы применяются специальные шампуни, например, с содержанием цинка. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.шампуни

Общее лечение:

  • Имунносупрессивные препараты. Циклоспорин А, Инфликсимаб. Применяются при тяжёлых формах. Они обладают противовоспалительным действием и снижают функцию Т-лимфоцитов.
  • При тяжёлых, часто рецидивирующих и генерализованных формах применяются цитостатики. Например, метотрексат, 6-меркаптапурин.
  • Противоаллергические (антигистаминные препараты).антигистаминные препараты
  • При тяжёлых генерализованных формах необходимо проведение дезинтоксикационной терапии (внутривенное введение физиологического раствора).физиологического раствора
  • При лабораторном подтверждении нарушений в иммунной системе применяются иммунномодуляторы (Тималин, Пирогенал).
  • Седативные препараты и нейролептики (валерьяна, амитриптилин).
  • Витамины всех групп. Особенно важен витамин А.Витамины всех групп

Физиотерапия:

  1. Благотворно на состояние кожи при псориазе влияет гипертермия (сауна, горячие ванны);
  2. Средне- и длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
  3. Бальнеотерапия с применением пелоидов из торфа, полиметаллических водных концентратов, аппликации парафина, озокерита, глины.

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение обострения заболевания. Заключается в избежании провоцирующих факторов внешней среды, исключении вредных привычек, своевременном лечении общих заболеваний.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.